レセプト審査効率化
ソリューション
レセプト審査業務の標準化による運用効率と質の向上に貢献。
審査会の資料のペーパレス化で業務効率向上とセキュリティ強化。
「レセプト審査効率化ソリューション」は、レセプト審査業務にかかわる一連の業務において、審査会期間前・審査会期間中・審査会期間後の各ステージにおける業務の効率化・利便化を図るための機能を提供するシステムです。ランプのチューニング／全国比較／レセプトの複合検索・抽出・表示／審査内容の自由分析、さらには審査会期間中の資料の配布・回収・転送、審査委員様へのサポートなど業務効率化と質の向上に貢献いたします。
ソリューションを構成する2つのシステム
審査業務の標準化を支援し、審査の質の向上に貢献
原審査後のレセプト確定データ等を取り込み統計処理を行い、ランプをチューニングするための情報を提供します。また、審査に必要な重点レセプトを高速に検索・抽出し、審査委員会の運営に役立つ情報の提供や審査会期間中の情報提供、期間後の保険者・医療機関からの問合せ対応を支援します。
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業務の効率化・作業負担軽減に貢献
審査会本番期間中、審査会場のネットワークを介して討議資料の配布・回収・転送が行え、情報共有・セキュリティ強化・ペーパーレス化を実現します。また、職員と審査委員とのコミュニケーションをスムーズに行うための支援機能を提供。審査会をより効率的に運営することが可能になります。
・審査業務のコロナ対策に役立った
・医師会の先生にも評判が良いです
各システムの主な機能
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ランプ・チューニング支援
当月審査で使用するランプ情報の検索が容易に行え、ランプコードの見直し結果を速やかに確認することできます。また、項目管理表を用いた各種分析表を提供しますので、効率よくランプコードの見直しが行えます。
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レセプトデータの検索・抽出と表示
原審査後のレセプト確定データを取込み、各種の分析データを作成します。過去分を含めた審査会で必要となる算定要件のレセプト情報などの検索・抽出が可能となり、審査の効率化を支援します。また、医療機関や保険者からの審査結果の問合せに速やかに対応するためのレセプト検索・表示機能も提供いたします。
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審査結果の見える化と情報共有
診療内容などのレセプト検索や抽出、データの加工が行え、査定結果の見える化を通し審査業務の効率化を実現し、担当職員間での情報共有や新しい気付きが得やすくなります。必要に応じて県庁への情報提供も速やかに行えます。
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ペーパレスの会議運営（電子データの共有）
「管理用コンソール」または指定された端末に表示されているデータを一斉に共有することができ、情報の共有とペーパーレス化を実現します。情報漏洩がしにくい環境を提供し、コスト削減と業務効率の向上に貢献いたします。
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審査委員の状況把握とサポート
「モニタリング機能」により、審査委員全員の端末画面の一斉確認が行えます。他の審査委員と異なった画面の場合、拡大表示してリモート操作することも可能です。また、審査委員側よりHELPボタンによる呼び出しやメッセージ機能による連絡によって審査委員へのサポートも効率的に行うことができます。
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「管理用コンソール」からの全端末一斉管理
「管理用コンソール」からのボタン操作により、端末の電源オン/オフ、ログイン/ログオフ、プログラムの起動/終了など、すべてのコントロールを一括で管理・運用することが可能です。
各機能の利用ステージ
※ 上記の利用ステージをクリックすると、各システムの詳細についてご覧いただくことができます。